Segurclick inicio

Seguro de accidentes básico PlusUltra

Detalle diseño

Garantías solicitadas

Escoge una opcionFallecimiento Invalidez permanente
30.000€  30.000€ 
60.000€  60.000€ 
90.000€  90.000€ 
120.000€  120.000€ 
150.000€  150.000€ 
ABCDE
Fallecimiento 30.000€  60.000€  90.000€  120.000€  150.000€ 
Invalidez permanente 30.000€  60.000€  90.000€  120.000€  150.000€ 
Escoge una opción

Tomador del seguro

NombrePrimer apellidoSegundo apellidoDNI Fecha de nacimiento      
Dirección completaPoblaciónCódigo postalProvincia
E-mail de contactoTeléfono

Asegurado

¿ Coincide el Tomador del seguro con la persona asegurada? Si No

Datos personales del asegurado

Profesión
¿Se encuentra en la actualidad afectado de alguna enfermedad o defecto físico grave?  Si    No

Si ha contestado afirmativamente, especifique y detalle fecha, motivos y consecuencias
¿Es usted zurdo?  Si    No

Beneficiario

Beneficiario

Fecha de efecto

Fecha de efecto        

© Segurclick 2017