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Seguro de Embarcación de Recreo PlusUltra

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Tomador del seguro

NombrePrimer apellidoSegundo apellidoDNI Fecha de nacimiento      
Dirección completaPoblaciónCódigo postalProvincia
E-mail de contactoTeléfono

Datos de la embarcación

Nombre de la embarcacion Matricula Detalle matrícula Marca Modelo Año de construcción Eslora (Mts.) Nº de motores Potencia motor (HP) Marca/Modelo de los motores Material de construcción Puerto base de amarre C.P. del puerto Uso habitual

Tipo de Embarcación y Garantías

A vela A motor Otras
 Hasta 6 metros de eslora 
 Hasta 150 HP 
 Neumática 
 Hasta 9 metros de eslora 
Hasta 250 HP 
 Semirrígida 
Hasta 15 metros de eslora 
Desde 500 HP 
Hasta 20 metros de eslora 
Desde 1000 HP 


Asistencia náutica Si   No

Asegurado

¿ Coincide el Tomador del seguro con la persona asegurada? Si   No

Fecha de efecto

Fecha de efecto        

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