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Seguro de Patinete Eléctrico AXA

Detalle diseño

Garantías solicitadas

A B C
Responsabilidad civil 150.000€  300.000€  1.000.000€ 
Sublímite por víctima 150.000€  300.000€  300.000€ 
Protección jurídica Incluido Incluido Incluido
Prima Anual del Seguro 22.17€  29.23€  60.32€ 
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Tomador del seguro

NombrePrimer apellidoSegundo apellidoDNI Fecha de nacimiento      
Dirección completaPoblaciónCódigo postalProvincia
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Datos del patinete eléctrico

Tipo de patinete Marca Modelo Nº serie cuadro o bastidor Uso de casco  Si    No Luces y efectos reflectantes  Si    No Fecha de la primera compra      

Asegurado

¿ Coincide el Tomador del seguro con la persona asegurada? Si   No

Fecha de efecto

Fecha de efecto        

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